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民商事仲裁申请书
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申请人:_________________
住所:_________________
电话:_________________
法定代表人:_________________
委托代理人:_________________
被申请人:_________________
住所:_________________
电话:_________________
法定代表人:_________________
请求事项:_________________
___________________
事实与理由:_________________
___________________
证据和证据来源、证人姓名和住所(通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码)
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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