债务纠纷民事起诉状

原告:_________________姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。

被告:_________________姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。

请求事项:_________________(写明向法院起诉所要达到的目的)。

实和理由:_________________(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)。

此致

___________人民法院

具状人: ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

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