股东大会授权委托书

兹有我,_____(姓名),为_____(公司名称及性质)的以下署名股东,在此任命和指定_____(姓名)为我的事实和合法授权代理人,为我和以我的名义、职位和身份,在上述公司于_____(日期)召开的或就此延期召开的股东大会上作为我的代理人对与会前合法提交大会讨论的任何事项进行表决,且为我的名义,在大会上全权履行我的职责;在此我撤销此前所作的任何其他授权委托。

于_____年_____月_____日签字盖章,特此为证。

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    ________________有限公司:根据《公司法》和公司章程之规定,_____________有限公司定于__________年__________月__

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    _____________年__________月__________日兹证明我单位(或本辖区)_____________,男/女_____,_________

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