工伤赔偿强制执行申请书

申请人:_________________,性别:_________,民族:_________,_______年_______月_______出生,______________公司职工,住____________________________,电话:_________________

被申请人:_________________有限责任公司

地址:_______________________

法定代表人:_________________职务:_________________董事长

电话:_________________邮编:_________________

申请事项和理由:申请人____________诉被申请人____________有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于______年______月______日已审理完结,下达了[______]______法民初字第______号民事判决书,并于______年______月______日发生了法律效力。该判决书规定,被告__________________有限公司在本判决书生效后______日内赔偿给____________工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计____________万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于____________年______月______日以前归还的____________万元,至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。

此致

____________人民法院

申请人:_________________

______年______月______日

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