原告：___________________，住所地：___________________委托代理人：__________________被告：_______

原告：___________________，住所地：___________________

委托代理人：__________________

被告：___________________，住所地：___________________

法定代表人：__________________，职务：________________

诉讼请求：

1、责令被告赔偿因其作出的__________处理，给原告造成的___________损失，共计________元。

2、由被告承担本次诉讼的所有费用。

事实和理由：

______年_______月_______日，被告________以__________为由，对原告________作出_______的处理，因此给原告________造成了___________损失,共计_________元。原告认为被告该行为给原告造成了不必要的损失，为了维护原告________的合法权益，根据《中华人民共和国行政诉讼法》的规定，特向人民法院提起诉讼，恳请人民法院依法判处。

此致

___________人民法院

起诉人：_______

______年______月_____日

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。