________经济技术开发区环保局：我(单位，个人)拟在(项目位置)(新建□改扩建□技改□)(项目名称)投资总额为万元人民币。根据《中华人民共和国环境影响评价

________经济技术开发区环保局：

我(单位，个人)拟在(项目位置)

(新建□改扩建□技改□)

(项目名称)

投资总额为万元人民币。根据《中华人民共和国环境影响评价法》的规定，我(单位，个人)已经编制(填报)了环境影响评价文件(环境影响报告书□环境影响报告表□环境影响登记表□)并附有相关材料，特报送你局申请批准。

附件：

1.发改局出具的项目立项审核文件一份(原件)□

2.国土资源局出具的项目用地预审意见一份(原件)□

3.规划建设局出具的规划用地条件和用地规划平面图(原件)□

4.环境影响评价文件报批稿(须具有相应资质单位编写的)□

报告书：打印稿一式五份，电子版一份

报告表：打印稿一式三份，电子版一份

登记表：打印稿一式三份

5.报告书项目和部分报告表项目的技术评估意见一份□

申请人(单位盖章)

收申请书日期：________年____月____日

经办人姓名：

手机：

收件人签名：