_______________派出所：申请人：姓名________，年龄________，电话________。申请事由：本人于__________年_____

_______________派出所：

申请人：

姓名________，年龄________，电话________。

申请事由：

本人于__________年_____月_____日在__________地医院生育一男孩，现取名为________，根据有关法律规定，现申请入户，望准予申请为盼。

申请人：_________________

_____年_____月_____日