_______________派出所：申请人：_________________，男(女)_________，身份证号码为：__________________

_______________派出所：

申请人：_________________，男(女)_________，身份证号码为：______________________。

因本人与__________(性别_________，身份证号码_____________)已办理离婚手续，所以特申请将本人(或及子/女_______________)的户口_______________划开,单独立户.

特此申请,望批准!

申请人：_________________

__________年__________月__________日