国内货物运输险投保单编号：____我处下列货物拟向你处投保国内货物运输保险：被保险人标记或发票号码保险货物名称件数提单或通知单号次保险金额运输工具（及转载工具）

国内货物运输险投保单

编号：____

我处下列货物拟向你处投保国内货物运输保险：

被保险人

标记或发票号码

保险货物名称

件数

提单或通知单号次

保险金额

运输工具

（及转载工具）

约     启

年  月  日

于     运

赔款偿

付地点

运输路线

自 经 到

转载地点

要保险别：基本险  附加险别  基本险费率  ‰附加险费率  ‰

投保单位签章

年 月 日