×××：你方因与×××(对方当事人的姓名或者名称)纠纷一案，于××××年××月××日向本院申请证人×××(证人的姓名或者名称)出庭就……(证人作证的事项)事项

×××：

你方因与×××(对方当事人的姓名或者名称)纠纷一案，于××××年××月××日向本院申请证人×××(证人的姓名或者名称)出庭就……(证人作证的事项?)事项陈述证言。经审查，……(不予准许当事人申请的理由)，本院不予准许。

××××年××月××日

(院印)

说明：

①本通知书适用于《证据规定》第五十四条的情形。

②本通知书送达申请人。通知书的内容，审判人员可口头告知申请人，并记入笔?录，由当事人或者代理人签字。