┌───────────┬─────────┬───────────┐│借款单位│开户银行│帐号│├───────────┼─┬─────┬─┴────────

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│借款单位    │开户银行   │帐号     │

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│      │临│已贷 千元│归还日期 年 月 日 千元│

│ 本季贷款计划额 千元│时├─────┼─────────────┤

├───────────┤贷│本次  │归还日期 年 月 日 千元│

│      │款│  千元├─────────────┤

│截止 月 日余额 千元│ │申请  │归还日期 年 月 日 千元│

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│借款 │               │

│原因 │               │

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│  │商品名称│单位│数量│单价│总值│进货地点和单位│计划销完│

│ 借 │  │ │ │ │ │ 名称  │ 日期 │

│  ├────┼──┼──┼──┼──┼───────┼────┤

│ 款 │  │ │ │ │ │    │ 月 日│

│  ├────┼──┼──┼──┼──┼───────┼────┤

│ 用 │  │ │ │ │ │    │ 月 日│

│  ├────┼──┼──┼──┼──┼───────┼────┤

│ 途 │  │ │ │ │ │    │ 月 日│

│  ├────┼──┼──┼──┼──┼───────┼────┤

│  │  │ │ │ │ │    │ 月 日│

│  ├────┼──┼──┼──┼──┼───────┼────┤

│  │  │ │ │ │ │    │ 月 日│

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│  经济指标  │本季计划│本季实际完成数│     │

├──────────┼────┼───────┤     │

│ 商品销售额（千元）│  │    │     │

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│商品 │占用（千元）│  │    │     │

│  ├──────┼────┼───────┤ 借款单位盖章 │

│资金 │周转天数 │  │    │     │

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│  企业主管部门意见 │   银行审核意见    │

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│   章    │          │

│  年 月 日  │ 科长    经办人   │

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〔说明〕

１．申请书各栏要填写齐全，一式两联。

２．贷款余额由银行填写。