甲方(劳务派遣单位)全称单位类型法定代表人（或负责人）登记注册地邮编实际经营地邮编劳动保障证号组织机构代码证号联系部门联系人联系电话乙方(实际用工单位)全称单位

甲方(劳务派遣单位)全称                                            
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劳动保障证号                 组织机构代码证号                   
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乙方(实际用工单位)全称                                         
单  位  类  型             法定代表人（或负责人）           
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