委托人：______性别：______身份证号：______联系电话：______被委托人：______性别：______身份证号：______联系电话：___

委托人：______性别：______身份证号：______联系电话：______

被委托人：______性别：______身份证号：______联系电话：______

本人因______原因，不能亲自领取毕业证书和学位证书，特委托______作为我的代理人，全权代表我办理相关事项，对被托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件，我均予以认可，并承担相应的责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人：______

______年______月______日