申请人名称：申请人地址：是否共同申请：□是□否邮政编码：联系人：电话（含地区号）传真（含地区号）代理组织名称：商标种类：□一般□集体□证明□立体□颜色商标说明：

申请人名称：

申请人地址：

是否共同申请：□是□否

邮政编码：

联系人：

电话（含地区号）

传真（含地区号）

代理组织名称：

商标种类：□一般□集体□证明□立体□颜色

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申请人章戳（签字）代理组织章戳：

代理人签字：