授权委托书委托人：地址：法定代表人：受委托人姓名：性别：联系电话：工作单位：现委托在我与一案中，作为委托方的委托代理人。代理人的代理权限为下列方式（）：（1）一

授权委托书

委托人：                

地   址：

法定代表人：

受委托人姓名：          性别：        联系电话：

工作单位：

现委托在我与

一案中，作为委托方的委托代理人。

代理人的代理权限为下列方式（ ）：

（1）  一般授权；

（2）  特别授权：包括代为承认、变更、放弃诉讼请求，代为和解、调解，提起反诉，代为上诉。

委托人：

                                                                                           年    月   日