委托人：______________(个人：_________________姓名、性别、出生年月日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位：_______

委托人：______________(个人：_________________姓名、性别、出生年月日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位：_________________名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)

受委托人：_________________姓名：______________，单位：______________

职务：______________，电话：______________

委托事项：_________________

现委托上列受委托人在本人(我公司)与_______________因_______________纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。受委托人_______________的代理权限为一般代理(特别代理)，包括_____________等。

委托人：_________________(签字、盖章)

法定代表人：_________________(签字或盖章)

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