发包人：_________________承包人：_________________依据双方_____________年__________月_________

发包人：_________________

承包人：_________________

依据双方_____________年__________月__________日签订的_____________工程施工合同、_____________补充协议、_____________补充协议、_____________补充协议约定的承包范围，

该工程于____________________年__________月__________日竣工并通过验收，双方对本工程的质量和工期均无异议，现就本工程的竣工结算事宜，经友好协商，达成如下最终协议：_________________

一、工程结算范围：___________________________________(参照承包范围)。

二、工程结算造价：_________________

大写：______________元，小写：______________元。本结算造价为本工程最终竣工结算结果，双方承诺不以任何原因和任何理由提出修改变更。结算造价明细见附表《工程结算造价明细表》。

三、本协议双方盖章签字即生效，本协议共__________份，发包人__________份，承包人__________份，监理单位__________份。

四、有关工程尾款的支付和工程保修问题双方另签协议。

发包人(签章)：_________________承包人(签章)：_________________

监理单位(签章)：_________________法定代表人：_________________

法定代表人：_________________法定代表人：_________________

委托代理人：_________________委托代理人：_________________

_____________年__________月__________日