国家专利局：_________________本人________，身份证号：_________________是《________》专利权人，专利号：____

国家专利局：_________________

本人________，身份证号：_________________

是《________》专利权人，专利号：_____________

公开号：_____________

公告号：_____________

申请日：______________年__________月__________日

授权日：______________年__________月__________日

公开日：______________年__________月__________日

专利权的有效期为十年，至________年____月____日止。现本人自愿将该项专利权转让。

受让人为_______，身份证号：_________________

双方已依法签订有关上述专利的专利转让协议书。特此申请办理变更手续。

转让申请人(签字)：________________

_____________年__________月__________日