委托人：_________________身份证号：_________________被委托人：_________________身份证号：__________

委托人：_________________身份证号：_________________

被委托人：_________________身份证号：_________________

委托事项：_________________代为领取__________他项权证

委托权限：_________________

1.代为提交有关材料

2.代为签收领取证书及送达证书给委托人

委托时限：_________________自__________年__________月_____日至__________年__________月__________日

备注：_________________本委托书一式三份。签字生效。

委托人签名：_________________

委托人电话：_________________

被委托人签名：_________________

被委托人电话：_________________

委托日期：_________________年__________月__________日

附件：_________________1.委托人身份证复印件

2.被委托人身份证复印件

(本授权委托书共壹页)