___________________人力资源和社会保障局：我(我单位职工)因_____年_____月_____日_____时因工作原因发生工伤事故,因____

___________________人力资源和社会保障局：

我(我单位职工)因_____年_____月_____日_____时因工作原因发生工伤事故,因____________________________________________________原因,在规定时间内不能提交相应的工伤认定材料根据工伤保险条例的规定特向你局申请延长工伤认定请予批准延长

特此申请

申请人：____________________

__________年______月_____日