_____________，性别_____________，年龄_________________，住址________________，劳动合同期限为____

_____________，性别_____________，年龄_________________，住址________________，劳动合同期限为___________年___________月___________日至___________年___________月___________日(或无固定期限、以完成一定的工作为期限)因___________________，

根据《劳动法》第_____________条，第_____________款，第_________________项规定，本单位解除与该职工的劳动合同。特此证明。

(用人单位盖章)

___________年___________月___________日