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不服工伤认定行政上诉状

原告:_______________________________有限公司,住所地为安 __________ ,法定代表人:______________,任总

原告:_______________________________有限公司,住所地为安 __________ ,法定代表人:______________,任总经理职务

被告:_________________市人力资源和社会保障局,住所地为__________,法定代表人:_________________赵__________,任局长职务

第三人:_________________陈__________,男,汉族,__________年 __________ 月 __________ 日出生,住____________________ ,联系电话:____________________________

诉讼请求:_________________

一、

二、依法判令被告承担本案诉讼费。

事实与理由:_________________

此致

__________区人民法院

具状人:________________________________有限公司

_____年_____月_____日




原文地址:https://www.hetongren.com/article/hbhr.html
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