__________年______月______日______时，在______省______市______区______街______号本公司第______会

__________年______月______日______时，在______省______市______区______街______号本公司第______会议室召开第______届第______次临时股东大会。截至过户停止日，本公司共发行股______份股，其中有表决权的股______份股。出席本次会议股东共______名，代表股份股，其中有表决权股份______股。出席股东代表有表决权股份数符合本公司章程第55条的规定(此句为到境外上市公司用)。

______时整，会议主席、本公司董事长______先生宣布开会。会议开始讨论议题并通过决议。

第一个议题：解散本公司

董事______先生代表董事会向大会报告，由于______原因，本公司经营陷于困境，自______年______月以来实际上处于休业状态，虽经董事会多方努力，仍未使公司出现转机，故建议公司解散。

报告后，与会者进行了认真讨论。

股东______先生就______问题提出质询，报告人对质询作了解答。

之后，以举手方式进行了表决。

与会者一致同意(______票同意、______票反对、______票弃权)通过了解散公司的决议。