托运单位：________________联系人：_________________电话：_____________地址：_____________市_____

托运单位：________________联系人：_________________电话：_____________地址：_____________市________________路_______________号货物名称包装式样件数每件体积(米3)长_____高_____宽重量(公斤)托运总吨位每件最重件实重吨车辆吨需要车辆数：_________________

需要车种：_____________起运地：_____________路_____________号到达地：_____________路_____________号发货单位：_____________

运到日期：_____________

委托注意事项：_____________

1._________________

2._________________

3._________________

4._________________

5._________________

6._________________

运输距离：___________________公里，公路货物运输合同，合同范本《公路货物运输合同》运费人民币(大写)：_____________经济责任：_________________不按运输托运单规定时间和要求配车发运的，由承运单位酌情赔偿损失;运输过程中货物灭失、短少、损坏，按货物的实际损失赔偿。托运人未按托运单规定的时间和要求提供托运的货物，应偿付承运人实际损失的违约金。由于货物包装缺陷产生破损，因此造成其他货物和运输工具损坏，造成人身伤亡，托运人应承担赔偿责任。

托运人：___________________(盖章)_____________年_________________月_________________日

承运人：________________营业员：___________________(盖章)_____________年_________________月_________________日