________________(单位)：我自愿向__________提出申请，申请向__________投资入股。并郑重作出如下承诺：本次投资入股是我真实意愿

________________(单位)：

我自愿向__________提出申请，申请向__________投资入股。并郑重作出如下承诺：

本次投资入股是我真实意愿表示，所提交的材料及投资入股申请中的内容不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏，并对其真实性、完整性、合法性、有效性承担相应的法律责任。

本人具有完全民事行为能力，并具备良好的社会信誉和支付能力，且资金来源合法，符合有关法律法规及贵社募股对投资人应当具备条件的规定。

本人已充分了解并接受__________关于募集股金信息发布的全部内容和要求，已认真考虑了贵社经营、行业、市场、政策以及其他不可预计的各项风险因素，愿意承担可能存在的风险。

本人保证遵守以上承诺，如违反上述承诺或有违规行为，给相关方造成损失的，由本人承担相应的法律责任和经济赔偿责任。

因向__________投资入股需要，现授权__________可以通过中国人民银行个人信用信息基础数据库查询并使用本人的信用报告。若本人投资入股业务未获批准，本人的个人征信查询授权书、信用报告及其他提供的资料一律不退回。

申请人(签章)：_________________

申请日期：_________________