委托人：______________签订地点：______________受托人：______________签订时间：______________年_____

委托人：______________签订地点：______________

受托人：______________签订时间：______________年_____月_____日

第一条委托人委托受托人处理________________事务。

第二条受托人处理委托事务的权限与具体要求：___________________

第三条委托期限自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日止。

第四条委托人(是/否)允许受托人把委托处理的事务转委托给第三人处理。

第五条受托人有将委托事务处理情况向委托方报告的义务。

第六条受托人将处理委托事务所取得的财产转交给委托人的时间、

地点及方式：_________________

甲方(盖章)                                

法定代表人(签章)                                

乙方(签章)                                

                年              月              日