申请人:_________________,__________,__________,出生____________年_______月_______日被申请人:
申请人:_________________,__________,__________,出生____________年_______月_______日
被申请人:______________公司
法定代表人:_________________,电话:______________
地址:_________________,邮编:______________
仲裁请求
一、请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
二、请求裁决被申请人向申请人支付_____个月经济补偿金___________元;
三、请求裁决被申请人为申诉人补缴____________年_______月_______日至____________年_______月_______日社会保险费。
事实与理由:_________________
_________________
以上请求,请仲裁委支持。
此致
__________市劳动仲裁委员会
申请人:_________________
____________年_______月_______日