申请人：__________，性别________，住____________________，身份证号码____________________，联系电话。被

申请人：__________，性别________，住____________________，身份证号码____________________，联系电话。

被申请人：____________有限公司____________车身厂，住所地：____________________________

法定代表人：____________负责人：____________电话：______________

被申请人：________________劳务有限公司，住所地：____________________________

法定代表人：______电话：______________

申请事项：

1、请求_________委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金____________元。

2、请求_________委员会依法裁决被申请人补缴申请人________年――_________年社会_________金。

3、请求两被申请人支付加班费____________元。

事实及理由：

申请人于________年________月被____________劳务公司派遣到____________车身厂工作，_________年________月________日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《_________》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵_________委员会依法裁决。

此致

______________劳动_____________委员会

申请人：______________

__________年____________月____________日