捐赠单位名称：______________ 电话：______________法定代表人姓名：____________ 职务：______________经营范

捐赠单位名称：______________    电话：______________
法定代表人姓名：____________    职务：______________
经营范围及方式：____________
工商核准登记号：____________
开户银行：__________________
账号：______________

受赠单位名称：_______市慈善总会    电话：______________
法定代表人姓名：______________　   职务：______________

以上双方根据《中华人民共和国公益捐赠法》《民法典》有关规定，订立协议如下：

一、捐赠方义务
向受赠方捐赠________________________并提供合法的所有权凭证。

二、捐赠方权利
与受赠方合议后，在不违反法律、法规，不危害公共利益前提下，指定所捐_______用途、用法如下：_______________。
　___________________________
三、受赠方权利
接受捐赠并查验所有权凭证。

四、受赠方义务
接受捐赠款项或物品后，依照捐赠方指定的目标和方式支配使用捐赠款物。
双方遵循诚实信用原则签订协议，如有未尽事宜，以实现协议为目的，自愿协商解决。

_______年_______ 月_______日