申请人：付_____性别：男(或女)，________年____月出生，婚姻状况：未婚户籍所在地：____省____市住址：__________________

申请人：付_____

性别：男(或女)，________年____月出生，婚姻状况：未婚

户籍所在地：____省____市

住址：____________________省_____________________市____________________________________路_________号

申请人兹申请上海*诚律师事务所律师为本人所立遗嘱提供律师见证。

此致

______律师事务所

申请人：付__________

______年____月____日