当事人：申请人：_______，___________律师事务所律师，律师执业证号：______________接受调查人：请求事项：因______(原告)诉_

当事人：

申请人：_______，___________律师事务所律师，律师执业证号：______________

接受调查人：

请求事项：因______(原告)诉______(被告)____________(案由)一案中存在因客观原因不能自行收集证据的情形，特请求贵院开具律师调查令，以便申请人能够持律师调查令前往______调查收集如下证据材料：

一、________________________

二、________________________

三、________________________

事实和理由：______________________________。

此致

_________________人民法院

___________律师事务所

______年______月______日

________人民法院律师调查令

(________)______法民令字第______号

______(写明接受调查人的名称或姓名)：

我院已受理______(原告)诉______(被告)______(案由)______(案件编号)一案，为查明案件事实，根据《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定，现本院指定本案诉讼代理人的律师前来你处调查收集相关证据。持令律师：______，性别：________，律师执业证编号：__________________，______律师事务所。请在核对持令律师姓名、身份、单位并确认无误后，在指定期限内及时向持令律师提供下列证据材料。不宜提供原件的，可提供复印件;在提供的证据材料上须加盖起证明作用的单位骑缝章，注明材料的总页数并由经办人签章。

1.________________________

2.________________________

3.________________________

_________人民法院

______年______月______日

(院印)

(本律师调查令有效期截止______年______月______日)