申请人__________，女，_____年_____月_____日出生，_____族，住____________________，电话____________

申请人__________，女，_____年_____月_____日出生，_____族，住____________________，电话_______________.

被申请人__________，女，_____年_____月_____日出生，_____族，住____________________，电话_______________.

请求事项：

1.请求依法扣押被申请人车牌号为_______________轿车一辆，申请保全的数额为人民币__________元;

2.被申请人承担全部的保全费用。

事实与理由：

_____年_____月_____日，被申请人车辆(_______________轿车)与申请人在庞庄菜市场南发生交通事故，导致申请人受伤住院。

为防止被申请人转移财产，维护申请人的合法权益，根据相关法律规定特向贵院申请诉前财产保全。请求贵院依法扣押被申请人的肇事车辆。

此致___________区人民法院

申请人：______________

_____年_____月_____日