尊敬的上级领导：本人黄xx，男，汉族，家庭人口4人。我居住房屋位于_________市_________巷_________号，房屋为砖木结构________年

尊敬的上级领导：

本人黄xx，男，汉族，家庭人口4人。

我居住房屋位于_________市_________巷_________号，房屋为砖木结构________年建成，面积约为114.50㎡，因家庭经济困难，导致该房屋修建至今30多年未做增建和修补，又因经历________年等多次洪涝自然灾害，部分墙体开始下陷和裂缝，屋顶漏水。又遇前段时间邻居火烧房子，现要求将自己的房屋改建，恳请上级政府给予批准为盼。

申请人：_________

_________年____月____日