评残鉴定申请书申请人：（姓名，性别，出生年月，住址等基本情况）申请事项：请求对我的伤残程度作出评定。申请理由：（具体讲明申请的事实和理由）此致×××人民法院申请

评残鉴定申请书

申请人：（姓名，性别，出生年月，住址等基本情况）

申请事项：

请求对我的伤残程度作出评定。

申请理由：

（具体讲明申请的事实和理由）

此致×××人民法院

申请人：×××

年月日