申请人：性别：出生：________年____月____日民族：户籍所在地（或外国人注明国籍）现住址：联系电话：确认有效的通讯地址：邮政编码：被申请人：法定代表

申请人：

性别：

出生：________年____月____日

民族：

户籍所在地（或外国人注明国籍）

现住址：

联系电话：

确认有效的通讯地址：邮政编码：

被申请人：

法定代表人（主要负责人）（姓名）

职务：

住所：

联系电话：

第三人：

法定代表人（主要负责人）（姓名）职务：

住所：

联系电话：

仲裁请求：

事实和理由：

此致

九江市劳动人事争议仲裁委员会

附件：1.《仲裁申请书》副本份；

2.证据清单及有关证据材料份。

申请人：

________年____月____日