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先于执行申请书

申请人_________,男,汉族,________年____月____日,住址________________________号。被申请人(一)_______

申请人_________,男,汉族,________年____月____日,住址________________________号。

被申请人(一)____________,男,汉族,________年____月____日出生,住址__________________人,系肇事车辆____________驾驶人和所有人。

被申请人(二)中国人____________保险股份有限公司______支公司。____________车辆保险人,保单号为__________________.电话________________________

请求事项:依法先予执行医疗费用元;

事实与理由:________年____月____日______时______分许,被告____________驾驶____________号车辆沿____________线由东向西行驶至____________村时,将骑自行车的原告_________撞伤。经____________市公安局交警大队事故认定,出具孝公交认字(____________)第(____________)号交通事故认定书,认定被告负本次交通事故的全部责任,原告无责任。原告受伤后,经孝义兑煤医院转至孝义市人民医院抢救治疗,确诊颅内严重出血,并做了开颅手术。花费了____________多元医疗费用,原告家人及交警多次向被告____________索要医疗费用,其以各种理由推脱。原告家人无奈四处筹钱抢救原告,医院现在又通知原告继续交费,并已停药和治疗。目前,原告刚过危险期,还需要大量医疗费,原告及家人经济困难,至今连基本的住房都没有,更无力承担巨额继续治疗费用,严重影响申请人的生命和健康。无奈之下,原告依据《机动车交通事故责任强制保险条例》和《中华人民共和国民事诉讼法》第97条规定,依法向贵院提出申请,恳请裁定先予执行医疗费元。维护申请人合法权益,保证其生命健康安全。

此致____________市人民法院

申请人:____________

________年____月____日




原文地址:https://www.hetongren.com/article/3e6g.html
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