被赡养人：__________________，___族，______年___月___日生，身份证号码：____________________________

被赡养人：__________________，___族，______年___月___日生，身份证号码：_________________________________，住址：__________________________________，联系电话：_________________________。

赡养人：__________________，___族，______年___月___日生，身份证号码：_________________________________，住址：__________________________________，联系电话：_________________________。

赡养人与被赡养人系父女关系，经过被赡养人、各赡养人的充分协商，双方方在平等、自愿的基础上并根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》、《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》的有关规定，达成如下协议：__________

一、赡养内容

1. 被赡养人与赡养人在签订本协议之后，当被赡养人无经济收入、或者其经济收入不足以维持当地最低生活需要的时候，根据其实际需要和赡养人的实际支付能力，赡养人每月向被赡养人给付生活费600元。

2.赡养人只负担被赡养人的生活费，对被赡养人再婚重组家庭的其他成员不承担任何赡养责任。

3. 赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝履行赡养义务。

4. 未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。

5. 被赡养人不得打扰赡养人及其家人正常生活，除每月按时支付赡养费之外，赡养人再无其他赡养义务。

二、其他

1. 本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。

2. 赡养人不履行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

3. 若有以下情形，赡养人不履行赡养义务：__________

未婚或离异的赡养人无经济收入、丧失劳动力或不能独立生活的;

已婚的赡养人本身无经济收入，其家庭的收入不足以维持当地基本生活水平的;

被赡养人对赡养人或其家庭成员有严重犯罪行为的;

4、赡养人对本协议的内容完全理解和认同，并同意替代此前所有协议，不论是口头的还是书面的。在打印或填写过程中，未经另一方书面同意，任何人不得随意更改本协议中的任何条款。本协议经双方签字后生效，任何更改均需双方协商一致并以书面形式确认。

5、本协议生效后，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时自然终止。本协议未尽事宜，由双方签署补充协议进行约定。补充协议与本协议具有同等法律效力。未达成补充协议的参照《老年人权益保障法》执行。

6、双方变更通讯地址或其它联系方式，应自变更之日起十日内，将变更后的地址、联系方式通知对方，否则变更方应对此造成的一切后果承担责任。

7、本协议的理解与解释应依据协议目的和文本原意进行，本协议的标题仅是为了阅读方便而设，不应影响本协议的解释。

8、本协议可经律师见证或公证，未见证或公证的，不影响本协议的法律效力。

9、本协议一式两份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人各执一份。

被赡养人：__________ 赡养人：__________

_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日