申请人：_____(姓名)，_____(性别)，_____(出生日期)，_____(民族)，__________(工作单位和职务或者职业)，__________

申请人：_____(姓名)，_____(性别)，_____(出生日期)，_____(民族)，__________(工作单位和职务或者职业)，__________(住址)，__________(联系方式)

委托诉讼代理人：____(姓名)，__________(联系方式)

请求事项：

申请将你院(________)____号____________________(写明当事人和案由)一案的诉讼请求____________________(写明原诉讼请求具体内容)，变更为____________________________(写明变更的诉讼请求具体内容)。

事实和理由：

____________________________________________________________________(写明变更诉讼请求的事实和理由)。

此致

_________________人民法院

申请人(签名或者盖章)：________

______年______月______日

附：本起诉状副本____份