_____协议甲方（_____人）：某某某（姓名、住址）乙方（_____人）：某某某（姓名、住址）甲乙双方就_____某某某（被_____人姓名）达成协议如下：

_____协议

甲方（_____人）：某某某（姓名、住址）

乙方（_____人）：某某某（姓名、住址）

甲乙双方就_____某某某（被_____人姓名）达成协议如下：

第一条?被_____人的基本情况

（写明：被_____人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）

第二条?_____人某某某是某某单位的某某（职务），现年某某岁

（已婚的，_____人为夫妻双方），住在某市某区（县）某某街某某号

第三条?_____人某某某的基本情况（写明_____人的姓名或者名称，为什么要_____的理由）。

第四条?_____人的基本情况（写明_____人的姓名或者名称，为什么要_____的理由）。

第五条?_____人某某某保证在_____关系存续期间，尽扶养被_____人之义务。

第六条?甲乙双方在本协议签订后某日内，到某某民政局办理_____登记手续。本_____协议自某某某公证机关公证之日起生效。

甲方：?（签字、盖章）?乙方?（签字、盖章）

年?月?日