原告：_________________民族：_____________职务：_____________工作单位：_____________住所地：______

原告：_________________

民族：_____________职务：_____________工作单位：_____________

住所地：_________________电话：__________________

被告：_________________

住所地：_____________电话：_________________

诉讼请求：_________________

1、判令被告偿还借款本金_______________元、利息_____________元;

2、判令被告承担诉讼费用。

事实与理由：_________________

为保护原告的合法民事权益，现向贵院提起诉讼。

附：_________________1、身份证复印件

2、借据

3、本诉状副本一份

此致

___________人民法院

原告人：_____________

__________年_____月_____日