申请人：__________________、性别____________、年龄____________、职业____________、住址__________

申请人：__________________、性别____________、年龄____________、职业____________、住址____________、联系电话____________、身份证号码____________。

案由和请求：

申请人诉陈__________和中国__________保险公司__________分公司道路交通事

故人身损害赔偿纠纷一案，申请缓交诉讼费。

申请理由：

你院于_____年_____月_____日受理了我与陈__________、中国__________保险公司__________分公司的民事诉讼案件.案号为__________字第__________号。申请人被陈_________开车撞伤后，现已花费医疗费49089.95元。因为两个被告没有及时支付相关费用，申请人的母亲目前则是专门请假在家护理申请人，而申请人的父亲也没有固定的工作.因此，经济上比较困难，所以申请人根据相关法律规定提出以上申请，希望贵院批准。

此致

敬礼

_________法院

申请人：______________

_____年_____月_____日