上诉人：______________，女，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：____________

上诉人：______________，女，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

上诉人因涉嫌犯故意伤害罪，于20__________年_____月_____日被抓获，同年_____月_____日被逮捕，现羁押在__________看守所。

诉讼请求：_________________

1、撤销一审判决，将全案发回重审或查明事实后作出公正改判。

2、本案一、二审案件受理费由被上诉人承担。

事实与理由：_________________

此致

__________人民法院

具状人：______________

_____年_____月_____日