本人__________，系雁山__________村人，于__________年__________月同__________地方女青年__________未婚

本人__________，系雁山__________村人，于__________年__________月同__________地方女青年__________未婚生育一小孩，取名__________，其母__________身份证号码是_____________，现要求随父给小孩登记入户。

望批准为盼。

申请人：_________________

_____年_____月_____日