_______________派出所或公安局：_____________________________，男，_____________年__________月

_______________派出所或公安局：______________

_______________，男，_____________年__________月__________日出生。户口所在地，________________属农业户口。妻子__________，_____________年__________月__________日出生，户口所在地，________________，属农业户口。于_____________年__________月__________日登记结婚，是初婚(__________)。无子女(_______________)。妻子的家庭主要成员：_________________父亲：______________、群众、现年__________岁母亲：______________、群众、现年__________岁为了今后的生活方便，我自愿申请将我妻子_______________的户口，由原籍迁入到_________________我家，入农业(__________)户口。

申请人：_______________

______________年__________月__________日