兹有我辖区居民/单位员工姓名：________________身份证号码：_____________，在以下地址：________________省______

兹有我辖区居民/单位员工姓名：________________身份证号码：_____________，在以下地址：________________省_____________市/县_____________区/村/居委会_____________路_____________弄_____________号_____________室(无具体门牌号，房屋坐落于东邻_____________、南邻_____________、西邻_____________、北邻_____________)拥有房屋一套，产权属于_____________所有，面积为_____________㎡。

特此证明。

证明机构名称：_________________

证明机构联系电话：_________________

经办人：_________________证明机构

日期：_________________(盖章)