兹有________长期居住在：________市________区________路________街________号________小区________号

兹有________长期居住在：

________市________区________路________街________号________小区________号

房屋所有权归________所有

房屋性质为：

公有租赁房屋________

私有租赁房屋________

私有产权房________

单位优惠售房产权房________

特此证明

派出所或居委会名称：________________

经办人签字：________________

________年________月________日