原告：_________________，女，汉族，_____年_____月_____日出生地址：_________________电话：___________

原告：_________________，女，汉族，_____年_____月_____日出生

地址：_________________电话：_________________

被告：_________________，女，汉族，_____年_____月_____日出生

地址：_________________电话：_________________

被告：_________________，女，汉族，_____年_____月_____日出生

地址：_________________电话：_________________

诉讼请求：_________________

一、

二、

三、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由：_________________

此致

_______________人民法院

具状人：_________________

_____年_____月_____日