申请人:_________________,男/女,__________年__________月__________日出生,__________族,______
申请人:_________________,男/女,__________年__________月__________日出生,__________族,__________(写明工作单位和职务或者职业),住__________。联系方式:_________________。
法定代理人/指定代理人:_________________,__________。
委托诉讼代理人:_________________,__________。(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项:
撤销指定__________为__________的监护人。
事实和理由:
因对__________(原指定单位)指定担任__________,__________(写明被监护人的性别、出生日期、民族、写明工作单位和职务或者职业、住所)的监护人不服,向你院提出异议。__________(写明申请撤销指定监护的事实和理由)。
此致
__________人民法院
附:指定意见书申请人(签名或者盖章)__________年__________月__________日