立遗嘱人：_____________(基本身份情况)为了_________________，特请_______________和_______________作

立遗嘱人：_____________(基本身份情况)

为了_________________，特请_______________和_______________作为见证人，并委托_________________律师事务所______律师代书遗嘱如下：_________________

一、立遗嘱原因

二、立遗嘱人所有的财产名称、数量、价值、特征，不动产应写明财产的具体坐落位置、面积等

三、立遗嘱人对所有财产的处理意见

五、其它

六、本遗嘱一式__________份，由__________、__________、__________保存。

立遗嘱地点：_________________

立遗嘱人：_________________(签字)__________年_____月_____日

见证人：_________________(签字)__________年_____月_____日