申请人：______________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，住址_______________，身份证编号________

申请人：______________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，住址_______________，身份证编号_______________

被申请人：______________，男，_____族，_____年_____月_____日出生，住址_______________，身份证编号_______________

申请请求：_________________请求宣告申请人与被申请人的婚姻无效。

事实与理由：_________________申请人与被申请人何年何月相识，建立恋爱关系。后于何年何月在何处民政局办理结婚登记手续，结婚证证号_________________。由于申请人婚前对被申请人了解甚少，婚后才发现被申请人早在婚前就患有严重的医学上认为不应当结婚的疾病，且经治疗，没有痊愈的希望。

被申请人在办理结婚登记手续期间，故意隐瞒其早已患有医学上认为不应当结婚的疾病的实情，欺骗申请人以及婚姻登记机关，冒领结婚证书，不仅使申请人日夜受到煎熬，更耽误申请人的青春年华。据此，特依法请求贵院宣告申请人与被申请人的婚姻无效。

此致

__________人民法院(婚姻登记机关所在地的)

申请人：______________(签字并按手印)

_____年_____月_____日